Los controles prenatales son las consultas medicas establecidas dentro del protocolo de los lineamientos para la atención integral del preconcepcional, prenatal, puerperio y atención del Recien Nacido.
En este articulo contestamos a las preguntas frecuentes realizadas por el personal de Salud:
¿Cuantos controles prenatales debe cumplir la Embarazada?
7 controles prenatales es el mínimo de controles establecidos por el MINSAL. Con la nueva inclusión de la Ley Nacer con Cariño el total de controles que debe cumplir la embarazada según el MINSAL cambio de 5 a 7.
En los Lineamientos técnicos para la atención de la mujer en el período preconcepcional, prenatal, parto, puerperio y al recién nacido. Servicios en SSR para atención de emergencias o desastres aun se mencionan 5 controles prenatales.
Sin embargo esto queda reemplazado con base a lo que muestra el documento Protocolos de asistencia para los periodos preconcepcional, prenatal, parto, puerpera, a la persona recien nacida y lactancia materna en situación de bajo riesgo en Primer Nivel de Atención
Momento de cada control prenatal
Como ya sé menciono los protocolos buscan que se cumpla con un total de 7 controles. Los cuales deben ser:
- Inscripción (antes de las 12 semanas)
- Primer control prenatal (a las 20 semanas)
- Segundo control prenatal (a las 26 semanas)
- Tercer control (30 semanas)
- Cuarto control (34 semanas)
- Quinto control (al cumplir 36 semanas)
- Sexto control (al tener 38 semanas)
Cómo puedes notar los protocolos mencionan hasta un sexto control prenatal pero contando la Inscripción, son un total de 7 controles prenatales.
Si la embarazada no es ingresada por falta de trabajo de parto sobre las 40 semanas o acude a la unidad de salud hasta las 41 semanas. Debe ser referida e ingresada.
¿Cuantas Ultrasonografias se deben tomar en el embarazo?
La embarazada debe tener un total de 3 Ultrasonografias en el embarazo.
Los momentos para iniciar cada una de estas son:
- Primera USG debe tomarse entre la semana 11 y 14 de embarazo.
- Segunda entre la semana 20 y 24
- Tercera entre la semana 32 y 34 de embarazo
Es importante hacer énfasis en la importancia individual de cada ultrasonografia.
Micronutrientes en la atención prenatal
Los micronutrientes que se deben cumplir en cada control prenatal son los siguientes:
- Acido Folico 0.4 mg cada dia. De preferencia desde 3 meses antes del embarazo hasta la semana 12 de gestación. Si existen antecedentes propios o hijos con defecto en el tubo neural la dosis es de 4 mg
- Hierro + Acido Folico. Debe cumplirlo toda embarazada como mecanismo de prevención de la Anemia. La dosis en prevención es de 60mg de Hierro elemental y 0.4mg de Acido Folico
En caso de Anemia en el Embarazo la dosis de Hierro deberá ser de 120mg y 0.4mg de Acido Folico
El Hierro elemental no siempre esta disponible y por lo tanto se deben conocer las equivalencias. Entonces 60mg de Hierro elemental también puede ser:
- 300mg de Sulfato Ferroso
- 180mg de Fumarato Ferroso
- 500mg de Gluconato Ferroso
Perfil Prenatal
El perfil prenatal es una parte fundamental de los controles prentales.
¿Que es un perfil prenatal?
Son una serie de exámenes que se indican en diferentes momentos del embarazo. Su finalidad es identificar posibles factores de riesgo o enfermedades durante el embarazo
¿Cuántos perfiles prenatales se deben indicar?
El estándar actual del MINSAL incluye 3 perfiles prenatales durante el embarazo.
¿En que momento se deben indicar los perfiles prenatales?
De acuerdo a los últimos protocoles para la atención integral en la embarazada los momentos para indicar los perfiles prenatales son:
- Primer perfil en la inscripción de embarazo (antes de las 12 semanas)
- Segundo perfil en el control de las 26 semanas
- Tercer perfil en el control de las 36 semanas
En todos los perfiles los exámenes a indicar son:
- Hemograma Completo (Haciendo principal énfasis en el valor de Hemoglobina)
- VIH
- Prueba rapida de Sifilis (PRS)
- Glicemia en Ayunas
- Examen general de orina
El tipo sanguíneo debe indicarse únicamente en el primer perfil prenatal.
El Examen general de heces esta también solo indicado en el primer perfil prenatal
Vacunación en el embarazo MINSAL
Parte fundamental de los controles prenatales es el apartado de inmunización o vacunación en la embarazada.
De acuerdo a los protocolos las vacunas que se deben cumplir en la atención prenatal son:
- Vacunación COVID19: Se le debe indicar a toda mujer embarazada en el primer control o durante la inscripcion. La primera dosis se debe cumplir independientemente de la edad gestacional
- Vacuna Td: La vacuna contra el tetano y la difteria (Td) se debe cumplir en la semana 16, que corresponde al periodo entre la inscripción y el segundo perfil prenatal y la segunda dosis se cumple 4 semanas después, es decir en la semana 20 (que coincide con el control prenatal)
- Vacuna TdPA: Esta indicada si la embarazada es inscrita después de la semana 26. En este caso la primera vacuna a aplicar es TdPA y la segunda dosis corresponde a Td.
¿Tienes más dudas o preguntas? Déjalo en los comentarios y lo agregaremos a este articulo de referencia rápida.